Prise en charge palliative et accompagnement de la fin de vie à domicile en interdisciplinarité
Version du programme : 1
Prochaine date
15/09/2026Type de formation
PrésentielDurée de formation
14 heures (2 jours)Accessibilité
OuiPrise en charge palliative et accompagnement de la fin de vie à domicile en interdisciplinarité
Formation présentielle de 14 heures (2 jours) destinée aux infirmiers libéraux et médecins généralistes, autour de la prise en charge palliative et de l'accompagnement de la fin de vie à domicile en interdisciplinarité. Le programme actualise les repères sémantiques, légaux et organisationnels, et outille les participants pour communiquer avec le patient et ses proches, diagnostiquer les situations cliniques (douleur, dyspnée, troubles psychiques et digestifs) et mettre en œuvre un projet de soins anticipé. Créé à l'initiative du DAC 48, il renforce la coordination territoriale (DAC, CPTS, EMSP, HAD), sécurise les transitions et intègre la délibération éthique ainsi que la prévention de l'épuisement professionnel. Pédagogie active : analyses de cas, jeux de rôles, ateliers, plan d'action individuel.
Objectifs de la formation
- Actualiser les connaissances sémantiques, légales, réglementaires et organisationnelles (Comprendre/Se souvenir).
- Communiquer avec le patient et ses proches pour favoriser l’autonomie décisionnelle (Appliquer/Analyser).
- Diagnostiquer la situation clinique et mettre en œuvre le projet de soins (Analyser/Appliquer).
- S’inscrire dans un parcours coordonné de soins pour répondre aux situations complexes (Appliquer/Évaluer).
- Délibérer éthiquement et prévenir l’épuisement (Évaluer/Créer).
Profil des bénéficiaires
- Infirmiers(ères) libéraux(ales) (IDEL) et médecins généralistes (MG) libéraux.
- DE IDE / Doctorat MG/ Exercice ville.
Contenu de la formation
« Ce que nous appelons soins palliatifs ».
- Identifier et définir la démarche palliative.
- Reformuler et expliquer la démarche palliative.
- Produire une définition commune.
Cadre législatif & réglementaire.
- Articuler droits des patients et responsabilités des professionnels de santé.
- Repérer les outils juridiques à mobiliser à domicile.
Anticipation et projet de soins : maladies chroniques évolutives.
- Identifier les besoins prévisibles et hiérarchiser les priorités rapportées par le patient (advance care planning).
- Relier diagnostic de situation ↔ décisions partagées.
Douleurs et troubles spécifiques
- Participer à la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la douleur à domicile
- Psychiques : Repérer et traiter anxiété, angoisse, dépression, confusion, agitation, apathie.
- Digestifs et soins orobucaux
Organisation territoriale des SP à domicile.
- Cartographier rôles, périmètres, délais des acteurs.
- Définir responsabilités/limites et circuits d’escalade.
- Poser les bases d’une collégialité locale et de la prévention de l’épuisement.
Communiquer de façon harmonisée en pluriprofessionnel.
- Connaître et comparer les outils de communication sécurisés.
- Convenir d’un canal ad hoc et des règles de fonctionnement partagées.
- Mettre en place une approche collaborative entre les différents acteurs impliqués dans le parcours du patient.
Sécuriser les transitions de soins & phases ultimes.
- Limiter le recours aux transitions par l’anticipation clinique/organisationnelle et l’ajustement du projet de soins à domicile.
- Délibérer éthiquement et sécuriser les transitions nécessaires (prescriptions anticipées, transmissions structurées, continuité d’information), tout en prévenant l’épuisement de l’équipe et des proches.
Équipe pédagogique
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Formative continue : grilles d’observation en ateliers, feedbacks croisés, quiz éclairs.
- Somative : auto-évaluation avant/après plan d’action individuel (PAI) ; auto-évaluation avant/après ; attestation.
- Suivi des émargements / Absences
- Certificats de réalisation
Ressources techniques et pédagogiques
- Paperboard, post-it/nuage de mots,
- Exemples d’échelles (douleur, dyspnée, symptômes)
- Diaporama, fiches mémo DA & personne de confiance
- Fiches échelles (ex. EVA/EN, Doloplus, algoplus, etc…), kit d’ordonnances type, check-list « anticiper les soins douloureux ».
- Check-list « dyspnée à domicile », fiche aide-mémoire « quand appeler? ».
- Fiches de repérage, échelles simples.
- Fiche d’alerte « SAMU/Pallia », script d’appel, guide « postures utiles ».
Qualité et satisfaction
Capacité d'accueil
Délai d'accès
Accessibilité
Appui Santé France Formation s’engage dans une démarche d’accès pour tous à ses formations, en particulier pour les personnes en situation de handicap. Si vous êtes concerné(e) et souhaitez accéder à nos formations, n'hésitez pas à nous contacter : psh@appuisanteformation.fr